2003年春季爆發(fā)流行的非典型性肺炎給實(shí)驗室工作人員敲響了警鐘,但遺憾的是直**今日,臨床實(shí)驗室生物安全防護問(wèn)題仍未能得到足夠的重視。
世界衛生組織2003年第二版《實(shí)驗室生物安全手冊》和衛生部2002年發(fā)布的行業(yè)標準WS233-2002《微生物和生物醫學(xué)實(shí)驗室生物安全通用準則》對于臨床實(shí)驗室生物安全防護工作的開(kāi)展有積極的借鑒作用。實(shí)驗室從生物安全防護的角度共分為四級。一級實(shí)驗室為實(shí)驗室結構設施、安全操作規程、安全設備適用于對健康成年人已知無(wú)致病作用的微生物，如用于教學(xué)普通微生物實(shí)驗室等。二級生物安全防護實(shí)驗室為實(shí)驗室結構和設施、安全操作規程、安全設備適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物。三級生物安全防護實(shí)驗室為實(shí)驗室結構和設施、安全操作規程、安全設備適用于主要通過(guò)呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚**是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有預防傳染的疫苗。四級生物安全防護實(shí)驗室為實(shí)驗室結構和設施、安全操作規程、安全設備適用于對人體具有高度的危險性，通過(guò)氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無(wú)有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。
根據以上定義，醫院內的臨床實(shí)驗室（含檢驗科）因接觸可能含有致病微生物的標本，通常應達到二級生物安全防護實(shí)驗室要求，二級生物安全防護實(shí)驗室適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險的病源，它與一級生物安全防護實(shí)驗室的區別在于：（1）試驗人員是否接受過(guò)生物安全防護的培訓；（2）是否有進(jìn)入實(shí)驗室的限制措施；（3）對已受到或可能受到污染銳器的使用是否足夠重視；（4）某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的實(shí)驗過(guò)程，是否在生物安全柜中或其它物理抑制設備中進(jìn)行。
二級生物安全防護實(shí)驗室應軟硬件的具體要求，參閱世界衛生組織《實(shí)驗室生物安全手冊》和衛生部行業(yè)標準《微生物和生物醫學(xué)實(shí)驗室生物安全通用準則》。但需要提醒大家注意對于新建的實(shí)驗室在設計與建造方面一定要滿(mǎn)足實(shí)驗室安全方面的要求，對于已建成的實(shí)驗室，雖然格局無(wú)法進(jìn)行大的變動(dòng)，但也應努力將工作區與休息區分離并盡可能滿(mǎn)足二級生物安全實(shí)驗室的其他要求。
實(shí)驗室安全設備及個(gè)體防護特別注意實(shí)驗室應配備必要的二級以上（含二級）生物安全柜或其他物理遏制裝置并正確使用?？赡墚a(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現濺出的操作包括離心、劇烈震蕩或混勻、開(kāi)啟裝有傳染源的容器（容器內部的壓力可能與大氣壓不一致）均應在生物安全柜或其他物理抑制設備中進(jìn)行，并使用個(gè)體防護設備。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可在開(kāi)放實(shí)驗室內進(jìn)行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開(kāi)或在離心機中靜置30分鐘后方可打開(kāi)。
實(shí)驗室安全制度建設對于臨床實(shí)驗室而言是生物安全防護的核心，目前實(shí)驗室安全防護面臨**大的挑戰是實(shí)驗人員的安全意識及軟件建設。試驗人員對實(shí)驗室生物安全防護的認識，是能否搞好安全防護的基礎。只有認識到位，才可能制定出切實(shí)可行的生物安全防護規章制度并付諸實(shí)施。
臨床實(shí)驗室須認真學(xué)習世界衛生組織《實(shí)驗室生物安全手冊》和衛生部行業(yè)標準《微生物和生物醫學(xué)實(shí)驗室生物安全通用準則》，以科學(xué)的態(tài)度制定切實(shí)符合臨床實(shí)驗室實(shí)際情況的安全防護措施。實(shí)驗室管理者應對實(shí)驗室的風(fēng)險級別進(jìn)行分析，尤其對檢驗科內風(fēng)險級別較高的、接觸高危標本幾率較大的區域如微生物和分子生物學(xué)室予以高度重視，保護實(shí)驗室工作人員和環(huán)境的安全，更好地完成自己的工作職責。
