醫院通常配備有負壓隔離套件，以適當地照顧進(jìn)入醫院護理區的患有可疑傳染病的患者。 隨著(zhù)近期埃博拉疫情的爆發(fā)，許多醫院正在尋求使用生物安全柜來(lái)容納從患者身上提取的任何可能感染的樣品以進(jìn)行鑒定。 雖然生物安全柜通常被認為一個(gè)實(shí)驗室裝置中， 它被認為是在臨床環(huán)境中使用，以保護工人醫院從感染性疾病如埃博拉病毒變得，因為它提供了保護人員從內側氣溶膠產(chǎn)生的項目或程序工作區域。 此外，生物安全柜提供了將樣品彼此分離的無(wú)菌工作環(huán)境，防止交叉污染和假陽(yáng)性測試結果。
當考慮安裝生物安全柜時(shí)，醫院可能想要詢(xún)問(wèn)在實(shí)驗室環(huán)境中考慮的許多相同的問(wèn)題。 下面提供了一組需要考慮的一般問(wèn)題。 請尋求您當地感染控制組的支持，以滿(mǎn)足您醫院的特殊需求。
是否需要生物安全柜？
問(wèn)自己**基本的問(wèn)題是，您希望在此設置內執行的程序是否需要生物安全柜。 在不同程度上，層流生物安全柜被設計成提供三種基本類(lèi)型的保護：
人員防護柜內有害物質(zhì)
產(chǎn)品保護，避免污染工作，實(shí)驗或過(guò)程
環(huán)境保護，防止機柜內的污染物
重要的是要評估這些程序是否會(huì )產(chǎn)生對用戶(hù)和周?chē)h(huán)境有害的藥劑。 例如，需要靜脈穿刺，咽拭子和皮膚或傷口樣品的過(guò)程在處理期間都可能產(chǎn)生霧化顆粒和液滴，因此可能需要生物安全柜被設計成提供的容納性質(zhì)。 相反，如果血液將被離心，使用密封的安全杯可以消除對生物安全柜的需要。 如與任何應用程序，但是， 關(guān)鍵是要執行的程序相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險的評估，以及對包括在那些程序（例如，環(huán)境健康和安全官員，生物安全人員等）評估適當的人員。
有足夠的空間嗎？
如果房間尺寸不足以支持生物安全柜的安全操作和使用，則可能損害遏制和人員保護。 一些制造商設計生物安全柜以滿(mǎn)足**低安全標準，但是它們在動(dòng)態(tài)的日常工作環(huán)境中的現實(shí)工作條件下失去其密封能力。 確保您的生物安全制造商提供**大限度的容納，即使房間條件不理想。 數據來(lái)請求包括特定音箱模型的性能范圍，這應該超過(guò)要求的**低標準NSF / ANSI 49 。（經(jīng)常檢查你反對你的醫院采用的標準，制造商接收任何數據。）
任何室內空氣供應通風(fēng)口的位置也可能與生物安全柜的位置相沖突。 如果生物安全柜的**佳位置直接在室內空氣供應通風(fēng)口下方怎么辦？ 當地的銷(xiāo)售或服務(wù)代表為您的生物安全柜制造商通?？梢詭椭@種情況。
我們不建議將生物安全柜放置在隔離套間的前室空間中。 房間旨在作為無(wú)污染空間，并且放置在那里可能會(huì )影響入口點(diǎn)和出口點(diǎn)。
什么設備，如果有的話(huà)，將放置在生物安全柜內？
可用于生物安全柜內的一些設備和工具包括微板和微管，小型離心機，顯微鏡和其他分析儀器。 重要的是確認設備的尺寸，熱負荷或振動(dòng)特性是否會(huì )干擾生物安全柜的安全操作，從而損害其提供**佳性能和充分容納可能在其中產(chǎn)生的氣溶膠的能力。 請向您的銷(xiāo)售或服務(wù)代表咨詢(xún)使用您想使用的儀器類(lèi)型進(jìn)行微生物測試的結果（并再次根據您醫院的標準進(jìn)行檢查）。
在生物安全柜操作期間將有多少人員？
必須嚴格限制人員移動(dòng)，以使生物安全柜安全操作。 這適用于機柜內部和外部的運動(dòng)。 按照推薦程序生物安全柜內安全工作，如這些在微生物和生物醫學(xué)實(shí)驗室（BMBL）生物安全 。 限制人員在機柜外部的移動(dòng)有助于防止可能危及遏制和工人安全的湍流。
人員應穿什么PPE？
根據本病是不明或識別個(gè)人防護裝備可能有所不同。 疾病預防控制中心近日發(fā)布了新的PPE協(xié)議與感染性物質(zhì)工作，以及大紐約醫院協(xié)會(huì )制作了一個(gè)視頻埃博拉工作時(shí)形容穿衣和脫衣病毒 。
什么是EPA列出的化合物有效對抗確定的疾??？
有關(guān)該反對埃博拉病毒的有效化合物的指導， 閱讀本文件 及 本CDC網(wǎng)頁(yè) ，始終審查之前，使用任何化合物安全數據表。 重要的是要考慮您打算一致使用的任何化合物是否會(huì )影響生物安全柜工作區的材料組分。 請與您的生物安全柜的制造商確認。
是否可以以任何方式修改我們的生物安全柜以改善保護或避免使用PPE？
在嘗試對機柜進(jìn)行任何修改之前，必須咨詢(xún)您的生物安全柜制造商。 修改可能損害機柜的性能，通常導致過(guò)度的湍流，這可能危及遏制并且在工作感染性疾病時(shí)使人員處于嚴重的風(fēng)險中。 在大多數情況下，與制造商的討論將闡明您建議的修改可能導致的風(fēng)險，您也許可以探索可能的方法來(lái)減輕這些風(fēng)險。
此外， 始終遵循對使用PPE的疾病預防控制中心和世界衛生組織指導（見(jiàn)下面的鏈接）。 合規性可能看起來(lái)不方便或昂貴，但不可冒險危及員工的生命或健康。
